Contexto:

A tuberculose pulmonar (TBP) está associada à inflamação crônica e à anemia. Muitos pacientes apresentam níveis reduzidos de hemoglobina, o que impacta diretamente a morbidade associada à TBP. Como a anemia especificamente impacta a inflamação sistêmica em pacientes submetidos à terapia antituberculose (ATT) não é totalmente compreendido, sendo fundamental identificar os mecanismos que impulsionam a inflamação patológica persistente.

Resumo (Abstract)

Métodos: Um estudo retrospectivo analisou parâmetros bioquímicos sanguíneos de 118 pacientes com TBP durante os primeiros 60 dias de ATT. A anemia foi definida como níveis de Hb $<12,5\text{ g/dL}$ para mulheres e $<13,5\text{ g/dL}$ para homens.

Resultados: A maioria dos casos de anemia foi provavelmente causada por inflamação crônica. Uma bioassinatura distinta foi detectada em pacientes anêmicos, caracterizada por valores aumentados de ácido úrico, proteína C-reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). Notavelmente, esses pacientes mantiveram níveis elevados de diversos marcadores bioquímicos no 60º dia de terapia. A positividade da cultura de escarro no dia 60 não foi significativamente associada à inflamação persistente.

Conclusão: Pacientes com TB e anemia exibem um perfil inflamatório único que é apenas parcialmente revertido no 60º dia de ATT. Os níveis iniciais de PCR e VHS foram preditores independentes da persistência da anemia durante o tratamento.

Palavras-chave: tuberculose; anemia; inflamação sistêmica; parâmetros bioquímicos; terapia antituberculose.

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  • Data de Publicação: 04/02/2019
  • Autores: LeonardoGil-Santana1,2,3, LuísA. B. Cruz1,2,3, María B.Arriaga1,2, Pryscila F. C. Miranda4, Kiyoshi F. Fukutani 1,2,5, Paulo S. Silveira-Mattos1,2, ElisangelaC. Silva4,6, MarinaG. Oliveira4, Eliene D. D. Mesquita7, Anneloek Rauwerdink8, FrankCobelens8, Martha M. Oliveira9, Afranio Kritski4 & Bruno B.Andrade 1,2,3,5,10

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