Background: A tuberculose (TB) continua a ser uma grande praga para a humanidade. Pacientes com TB (PWTB) são comumente anêmicos. Aqui, avaliamos se a gravidade da anemia nos pacientes com tuberculose antes do tratamento anti-TB (TAT) era um fator de risco para um desfecho desfavorável.
Métodos: Pacientes ≥ 18 anos com TB pulmonar suscetível a medicamentos confirmada por cultura, inscritos entre 2015 e 2019 em uma coorte brasileira multicêntrica foram acompanhados por até 24 meses e classificados de acordo com a gravidade da anemia (leve, moderada e grave), com base nos níveis de hemoglobina. Um modelo de regressão logística multinomial foi empregado para avaliar se a anemia estava associada a desfecho desfavorável (óbito, falha, perda de seguimento, modificação do regime ou recidiva), em comparação ao sucesso do tratamento (cura ou conclusão do tratamento).
Resultados: Entre os 786 participantes que preencheram os critérios de inclusão, 441 (56%) estavam anêmicos no início do estudo. Pacientes com anemia moderada/grave foram mais soropositivos para HIV, bem como mais sintomáticos e tiveram maior frequência de desfechos desfavoráveis em comparação aos demais grupos. Anemia moderada/grave (Razão de probabilidade ajustada aOR]: 7.80, 95 %CI:1.34–45.4, p = 0.022) foi associada à morte independente de sexo, idade, IMC, HIV e estado glicêmico.
Conclusão: A anemia moderada/grave anterior ao TAT foi um fator de risco significativo para morte. Esses pacientes devem ser monitorados de perto, dado o alto risco de resultados desfavoráveis do TAT. © 2023 O(s) Autor(es). Publicado pela Elsevier Ltd em nome da Universidade King Saud Bin Abdulaziz de Ciências da Saúde. Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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- Data de Publicação: 18/04/2023
- Autores: Mariana Araújo-Pereira a,b,c,d,⁎ , Betânia M.F. Nogueira b,c,e , Renata Spener-Gomes f,g,h , Anna C.C. Carvalho i,j , Flávia Marinho Sant’Anna k , Marina C. Figueiredo l , Megan M. Turner l , Afrânio L. Kritski i , Marcelo Cordeiro-Santos f,g,m, Valeria C. Rolla k , Timothy R. Sterling l , Bruno B. Andrade a,b,c,d,⁎ , for the RePORT-Brazil Consortium (Alice M.S. Andrade a,b , Vanessa Nascimento e , Juan Manuel Cubillos-Angulo b , Hayna Malta-Santos b , Jéssica Rebouças-Silva a,c , Saulo R.N. Santos e , André Ramos e , Pedro Brito b,d , Carolina A.S. Schmaltz k , Alysson G. Costa f,g , Leandro Sousa Garcia f,g , Brenda K. de Sousa Carvalho f,g , Bruna P. de Loiola f,g , Adriano Gomes-Silva k , Francine P. Ignácio k , Maria C. Lourenço k , Elisangela C. Silva g , Mayla Mello i , Alexandra B. Souza f,g , Beatriz Barreto-Duarte a,b , Michael S. Rocha b,e , Aline Benjamin k , Adriana S.R. Moreira g , Jamile G. de Oliveira k , Solange Cavalcante k , Betina Durovni k , José R. Lapa-e-Silva i )
