Carga da Tuberculose e Determinantes dos Desfechos do Tratamento Segundo a Idade no Brasil: Um Estudo Nacional de 896.314 Casos Notificados Entre 2010 e 2019

Resumo 

Métodos: Foram analisados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de 896.314 casos de TB entre 2010 e 2019. Os pacientes foram estratificados em quatro grupos: crianças (<10 anos), jovens (10–24 anos), adultos (25–64 anos) e idosos (≥65 anos). Regressões logísticas identificaram fatores associados a desfechos desfavoráveis (falha, abandono, recidiva ou óbito).

Resultados: A incidência de TB foi maior em homens adultos, mas homens jovens apresentaram a maior taxa de crescimento no período. O tratamento diretamente observado (TDO) foi associado à proteção contra desfechos desfavoráveis em todas as faixas etárias. Os fatores de risco variaram por idade: TB prévia, ausência de TDO e TB mista (pulmonar e extrapulmonar) foram significativos em crianças , enquanto infecção por HIV, uso de drogas ilícitas e tabagismo também foram proeminentes em jovens e adultos. A mortalidade foi maior entre os idosos (18,6%).

Conclusões: Os determinantes dos desfechos da TB são específicos para cada faixa etária no Brasil. Os achados apoiam a implementação universal do TDO e destacam homens jovens e adultos como grupos prioritários para esforços de prevenção.

Palavras-chave: tuberculose; idade; desfechos; TB pulmonar; TB extrapulmonar.

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• Data de Publicação: 27/07/2021
• Autores: Beatriz Barreto-Duarte1,2,3,4†, Mariana Araújo-Pereira1,2,5†, Betânia M. F. Nogueira1,2,6,7 , Luciana Sobral 8,9, Moreno M. S. Rodrigues 10, Artur T. L. Queiroz 2,11, Michael S. Rocha2,6 , Vanessa Nascimento2,6,9, Alexandra B. Souza12,13, Marcelo Cordeiro-Santos 12,13,14 , Afrânio L. Kritski 4,15, Timothy R. Sterling16, María B. Arriaga1,2,5† and Bruno B. Andrade1,2,3,4,5,7,8,9,16