Determinantes de perdas na cascata de cuidado da infecção latente por tuberculose no Brasil

Resumo:

Métodos: Contatos próximos de 1.187 pacientes com TB pulmonar confirmada por cultura foram estudados prospectivamente no Brasil entre 2015 e 2019, com seguimento de 6 a 24 meses. Foram coletados dados de triagem (clínicos, radiográficos e IGRA). Regressões multivariadas identificaram os determinantes das perdas em cada etapa.

Resultados: Dos 4.145 contatos identificados, 1.901 foram examinados (54% de perda). Entre os elegíveis para o tratamento preventivo da TB (TPT) (n=933), apenas 454 (47% dos elegíveis) iniciaram a terapia e 247 (26% dos elegíveis) a concluíram. A análise multivariada revelou que infecção por HIV, analfabetismo e raça negra/parda foram independentemente associados a perdas na cascata.

Conclusão: Ocorrem perdas substanciais em todas as etapas, particularmente durante a triagem inicial. Contatos com menor nível socioeconômico e pessoas vivendo com HIV apresentam o maior risco de não completar a cascata de cuidado da ILTB no Brasil.

Palavras-chave: tuberculose latente; busca de contatos; cascata de cuidado; Brasil; TPT.

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• Data de Publicação: 21/08/2021
• Autores: Alexandra Brito Souza,1,2 María B Arriaga,3,4,5 Gustavo Amorim,6 Mariana Araújo-Pereira,3,4,5 Betânia M F Nogueira,3,4,5,7 Artur T L Queiroz,4,8 Marina C Figueiredo,9 Michael S Rocha,4,7 Aline Benjamin,10 Adriana S R Moreira,11 Jamile G Oliveira,12 Valeria Rolla ,10 Betina Durovni,12 José R Lapa e Silva,11 Afrânio L Kritski,11 Solange Cavalcante,10,12 Timothy Sterling,9 Bruno B Andrade,3,4,5,9 Marcelo Cordeiro-Santos,1,2,13 On behalf of RePORT Brazil consortium