Background english: Tuberculosis (TB) remains a major plague of humanity. People with TB (PWTB) are commonly anemic. Here, we assessed whether the severity of anemia in PWTB prior to anti-TB treatment (ATT) was a risk factor for an unfavorable outcome.
Methods: Patients ≥ 18 years old with culture-confirmed drug-susceptible pulmonary TB enrolled between 2015 and 2019 in a multi-center Brazilian cohort were followed for up to 24 months and classified according to anemia severity (mild, moderate, and severe), based on hemoglobin levels. A multinomial logistic regression model was employed to assess whether anemia was associated with unfavorable outcome (death, failure, loss to follow-up, regimen modification or relapse), compared to treatment success (cure or treatment completion).
Results: Among 786 participants who met inclusion criteria, 441 (56 %) were anemic at baseline. Patients with moderate/severe anemia were more HIV-seropositive, as well as more symptomatic and had higher frequencies of unfavorable outcomes compared to the other groups. Moderate/severe anemia (adjusted OR [aOR]: 7.80, 95 %CI:1.34–45.4, p = 0.022) was associated with death independent of sex, age, BMI, HIV and glycemic status.
Conclusion: Moderate/severe anemia prior to ATT was a significant risk factor for death. Such patients should be closely monitored given the high risk of unfavorable ATT outcomes.
© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Background portugês: A tuberculose (TB) continua a ser uma grande praga para a humanidade. Pacientes com TB (PWTB) são comumente anêmicos. Aqui, avaliamos se a gravidade da anemia nos pacientes com tuberculose antes do tratamento anti-TB (TAT) era um fator de risco para um desfecho desfavorável.
Métodos: Pacientes ≥ 18 anos com TB pulmonar suscetível a medicamentos confirmada por cultura, inscritos entre 2015 e 2019 em uma coorte brasileira multicêntrica foram acompanhados por até 24 meses e classificados de acordo com a gravidade da anemia (leve, moderada e grave), com base nos níveis de hemoglobina. Um modelo de regressão logística multinomial foi empregado para avaliar se a anemia estava associada a desfecho desfavorável (óbito, falha, perda de seguimento, modificação do regime ou recidiva), em comparação ao sucesso do tratamento (cura ou conclusão do tratamento).
Resultados: Entre os 786 participantes que preencheram os critérios de inclusão, 441 (56%) estavam anêmicos no início do estudo. Pacientes com anemia moderada/grave foram mais soropositivos para HIV, bem como mais sintomáticos e tiveram maior frequência de desfechos desfavoráveis em comparação aos demais grupos. Anemia moderada/grave (Razão de probabilidade ajustada aOR]: 7.80, 95 %CI:1.34–45.4, p = 0.022) foi associada à morte independente de sexo, idade, IMC, HIV e estado glicêmico. Conclusão: A anemia moderada/grave anterior ao TAT foi um fator de risco significativo para morte. Esses pacientes devem ser monitorados de perto, dado o alto risco de resultados desfavoráveis do TAT. © 2023 O(s) Autor(es). Publicado pela Elsevier Ltd em nome da Universidade King Saud Bin Abdulaziz de Ciências da Saúde. Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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