Determinantes de perdas na cascata de cuidado da tuberculose latente no Brasil: Um estudo de coorte retrospectivo

Resumo:

Métodos: Contatos de 1.672 pacientes com TB foram estudados retrospectivamente entre 2009 e 2014. Dados sobre a triagem de TB por investigação clínica, exame radiográfico e teste tuberculínico (PT) foram extraídos de prontuários médicos. Foram calculadas as perdas na cascata de cuidado e a incidência de TB em um acompanhamento de 2 anos.

Resultados: De um total de 1.180 contatos de TB identificados inicialmente, apenas 495 foram examinados (58% de perda), e 20 foram diagnosticados com TB ativa nesta fase. Além disso, 435 pessoas retornaram para interpretação do resultado do PT e 351 (~81%) foram positivas. Entre os positivos no PT, 249 (73%) foram tratados com isoniazida por 6 meses, enquanto 51 abandonaram a terapia precocemente. Uma análise de regressão logística revelou que o aumento da idade foi associado a perdas na cascata de ILTB, independentemente de outras características clínicas e epidemiológicas.

Conclusões: As maiores perdas ocorrem nos estágios iniciais e os pacientes mais velhos apresentam maior risco de não completar a cascata de cuidado da ILTB.

Palavras-chave: Tuberculose; Infecção latente por TB; Cascata de ILTB; Tratamento para TB latente.

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• Data de Publicação: 11/02/2020
• Autores: Nélia C.N. Araújoa,b,c,d,1 , Constança M.S. Cruza,e,1 , María B. Arriagac,f,1 , Juan M. Cubillos-Anguloc,f,1 , Michael S. Rochab,c , Paulo S. Silveira-Mattosc,f,g , Gisela M. Matosa , Izabella M.B. Marquesa , Isa Carolina P. Espirito Santoa , Luiza L. Almeidaa , Caroline M. Andradea , Leonardo A. Souzaa , Eduardo M. Nettob,d , Bruno B. Andradea,c,f,g,h,