Contexto:
O diagnóstico da infecção latente por tuberculose (ILTB) evoluiu do teste tuberculínico (PT) para os ensaios de liberação de interferon-gama (IGRAs), como o QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT). Embora os IGRAs ofereçam melhor especificidade em populações vacinadas com BCG, seu desempenho pode ser influenciado por fatores genéticos do hospedeiro. Sabe-se que o polimorfismo IFNG +874 A/T afeta os níveis de transcrição do gene IFNG, sendo que o genótipo AA foi anteriormente associado à baixa produção de IFN-$\gamma$ e ao aumento da suscetibilidade à TB. Investigar como essa variação genética impacta a sensibilidade do IGRA é essencial para uma triagem precisa da ILTB em áreas endêmicas.
Resumo:
Métodos: Este estudo avaliou 202 voluntários em Salvador, Brasil, categorizados em três grupos: pacientes com TB pulmonar virgens de tratamento ($n=75$), indivíduos com PT positivo ($n=70$) e voluntários saudáveis com PT negativo ($n=57$). Todos os participantes foram testados para o genótipo IFNG +874 A/T e submetidos ao ensaio QFT-IT para medir a produção de IFN-$\gamma$ sob diferentes condições de estimulação.
Resultados: O genótipo IFNG +874 AA e o alelo A foram significativamente mais frequentes em pacientes com TB em comparação aos controles com PT negativo ($p=0,004$ e $p=0,001$, respectivamente). Embora indivíduos saudáveis com o genótipo AA tenham apresentado menor produção de IFN-$\gamma$ após estimulação com mitógeno (PHA), não foram observadas diferenças significativas nos níveis de IFN-$\gamma$ entre os genótipos nos grupos infectados (TB e PT+), independentemente do estímulo utilizado. A sensibilidade do teste QFT-IT foi de 90,7% e não foi significativamente influenciada pelo genótipo IFNG +874.
Conclusão: O polimorfismo IFNG +874 não impacta significativamente o desempenho ou a sensibilidade do teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube nesta população miscigenada do nordeste do Brasil.
Palavras-chave: Infecção por tuberculose; Variação genética; Sensibilidade.
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- Data de Publicação: 19/05/2018
- Autores: Valdirene Leão Carneiro a,b,∗,1, Maria Teresita Bendicho a,b, Rosalina Guedes Santos a,1, Marilda Caselaa,1, Eduardo M. Netto a,d, Scarlet Torres Moraes Motac , Iza Cristina Araújo Pinac , Roberto Meyer Nascimento a, Songeli Menezes Freire a,1,2, Theolis Barbosaa,c,e,1,2
