Introduction. In recent years, cholesterol has received interest in the study of infection due to evidence of a relationship between low plasma cholesterol levels and tuberculosis (TB).
Hypothesis/Gap Statement. Plasma lipid profiles of serum amyloid A (SAA), apolipoprotein A-I
and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) are biomarkers associated with symptomatic TB patients.
Objective. We aimed to evaluate plasma lipid profiles of apolipoprotein A-I, SAA and the size of HDL as biomarkers to diagnose symptomatic TB patients.
Methodology. Patients with TB symptoms attending the Instituto Brasileiro para a Investigação da Tuberculose/Fundação José Silveira (IBIT/FJS) between September 2015 and August 2016 for diagnosis of TB were studied. From 129 patients, 97 were classified as pulmonary TB and 32 as negative-bacilloscopy (non-TB group). Medical history, fasting serum and plasma were obtained. Total cholesterol (TC), HDL-C, apolipoprotein A-I and SAA were measured by enzymatic or immunochemical reaction
assays. HDL size was measured by laser light-scattering.
Results. In TB patients, TC (147.0±37 vs. 168±44 mg dL−1), HDL-C (37±14 vs. 55±18 mg dL−1) and apolipoprotein A-I (102±41 vs. 156±47 mg dL−1) concentrations were lower (P<0.0001), while HDL particle size (10.16±1.02 vs. 9.62±0.67 nm) and SAA levels (280±36 vs. 19±8 mg L−1) were higher (P<0.0001). Using receiver-operating characteristic curve analysis for predicting TB, the cutoff values were <83.85 mg L−1 for SAA (sensitivity=96.88 %, specificity=78.43 %, P<0.0001), >44.50 mg dL−1 for HDL-C
(sensitivity=75 %, specificity=72.16 %, P<0.001) and >118.5 mg dL−1 for apolipoprotein A-I
(sensitivity=83.83 %, specificity=72.22 %, P<0.001).
Conclusion. SAA, HDL-C and apolipoprotein A-I are associated with TB infection and could be used as laboratory biomarkers, especially in patients who are negative for alcohol-acid-resistant bacilli.
Introdução. Nos últimos anos, o colesterol tem recebido atenção no estudo da infecção devido à evidência de uma relação entre níveis baixos de colesterol plasmático e tuberculose (TB). Declaração de hipótese/lacuna de pesquisa. Perfis lipídicos plasmáticos de amiloide A sérica (SAA), apolipoproteína A-I e o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) são biomarcadores associados a pacientes sintomáticos com TB.
Objetivo. Nosso objetivo foi avaliar os perfis lipídicos plasmáticos da apolipoproteína AI, SAA e o tamanho do HDL como biomarcadores para diagnosticar pacientes sintomáticos com TB. Metodologia. Foram estudados pacientes com sintomas de TB atendidos no Instituto Brasileiro para a Investigação da Tuberculose/Fundação José Silveira (IBIT/FJS) entre setembro de 2015 e agosto de 2016 para diagnóstico de TB. Dos 129 pacientes, 97 foram classificados como TB pulmonar e 32 como baciloscopia negativa (grupo sem TB). Histórico médico, soro e plasma em jejum foram obtidos. Colesterol total (CT), HDL-C, apolipoproteína A-I e SAA foram medidos por reação enzimática ou imunoquímica ensaios. O tamanho do HDL foi medido por dispersão de luz laser.
Resultados. Em pacientes com TB, CT (147,0±37 vs. 168±44 mg dL−1), HDL-C (37±14 vs. 55±18 mg dL−1) e apolipoproteína A-I (102±41 vs. 156±47 mg dL−1) foram menores (P<0,0001), enquanto o tamanho das partículas de HDL (10,16±1,02 vs. 9,62±0,67 nm) e os níveis de SAA (280±36 vs. 19±8 mg L−1) foram maiores (P< 0,0001). Usando a análise da curva receiver-operating Characteristic para predição de TB, os valores de corte foram <83,85 mg L-1 para SAA (sensibilidade=96,88%, especificidade=78,43%, P<0,0001), >44,50 mg dL-1 para HDL-C (sensibilidade=75%, especificidade=72,16%, P<0,001) e >118,5 mg dL−1 para apolipoproteína A-I (sensibilidade=83,83%, especificidade=72,22%, P<0,001).
Conclusão. SAA, HDL-C e apolipoproteína A-I estão associados à infecção por TB e podem ser usados como biomarcadores laboratoriais, especialmente em pacientes negativos para bacilos álcool-ácido resistentes.
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