Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar as alterações histopatológicas associadas à infecção por SARSCoV- 2 em placentas. Uma série de casos de análise anatomopatológica foi realizada em as placentas de mulheres grávidas com SARS-CoV-2 que deram à luz entre março e dezembro 2020 no Hospital Santo Amaro (HSA) em Salvador, Brasil. Das 29 placentas examinadas, o peso médio foi 423,0 (IQR: 385,0–521,0) g. Dentre elas, 58,3% (n = 14) apresentavam peso inadequado em relação ao peso do recém-nascido. Os achados histopatológicos revelaram que 86,2% (n = 25) das placentas tinham lobos mal definidos e a cor da superfície fetal e materna era normal em 89,7% (n = 26) e 93,1% (n = 27), respectivamente. Além disso, 51,7% (n = 15) dos cordões umbilicais exibiu hiperenrolamento. O achado microscópico mais frequente foi o infarto, presente em 35,3% (n = 6) dos casos, seguido de 11,8% (n = 2) para cada corioamnionite, vilite crônica, perivilosite focal e necrose laminar. A análise dos cordões umbilicais identificou 23,5% (n = 4) casos de trombose intervilosa, enquanto a análise do âmnio mostrou 13,8% (n = 4) casos de metaplasia escamosa. O exame da membrana extraplacentária revelou deposição de fibrina em 93,1% (n = 27) dos casos, necrose em 62,0% (n = 18), calcificações em 51,7% (n = 15), cistos em 37,9% (n = 11), exsudato neutrofílico em 17,2% (n = 5), trombose em 13,7% (n = 4) e atraso na maturação placentária em 6,9% (n = 2). Todas as placentas analisadas apresentaram alterações histopatológicas principalmente vasculares e inflamatórias que indicam infecção por SARS-CoV-2 em gestações a termo. Essas alterações podem estar associadas com função placentária prejudicada, restrição de crescimento fetal, pré-eclâmpsia e prematuridade. No entanto, mais estudos prospectivos são necessários para validar o tipo, prevalência e prognóstico de cada um dos estas alterações.
Palavras-chave: SARS-CoV-2; placenta; grávida; histopatologia
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- Data de Publicação: 26/09/2023
- Autores: Jesus Enrique Patiño Escarcina 1,2,*, Ana Keila Carvalho Vieira da Silva 2 , Malú Oliveira de Araújo Medeiros 3 , Stephanie Santos Santana Fernandes 4 , Luiza Andrade Agareno 2 , Louise Andrade Garboggini 5 , Marcela de Sá Gouveia 5 , Vanessa Campos Duarte 5 , Diogo Lago Morbeck 2 and Lícia Maria Oliveira Moreira 2
