Contexto:
Sabe-se que a tuberculose pulmonar (TBP) ativa causa mudanças qualitativas e quantitativas no perfil imunológico sistêmico, resultando em um desequilíbrio inflamatório crônico. No entanto, compreende-se menos sobre esses perfis na tuberculose extrapulmonar (TBEP). A identificação de biomarcadores significativos é essencial para melhorar o diagnóstico, o estadiamento da doença e a previsão dos desfechos do tratamento.
Resumo:
Métodos: Medimos um painel de 27 citocinas inflamatórias, receptores solúveis e mediadores lipídicos no sangue periférico de pacientes com TBP ($n=94$) e TBEP ($n=50$) de uma coorte prospectiva na China. As amostras foram coletadas antes do tratamento e nas semanas 2, 8 e 24 da terapia antituberculose (ATT).
Resultados: A infecção por M. tuberculosis induziu perfis de expressão e correlação distintos na TBP em comparação com a TBEP. Altas cargas micobacterianas no escarro foram ligadas ao aumento de IL-1$\beta$, IFN-$\alpha$, IL-10 e PGF2$\alpha$. Enquanto a ATT desencadeou mudanças precoces nos marcadores plasmáticos em pacientes com TBP (já na 2ª semana), essas respostas foram tardias em pacientes com TBEP. Análises exploratórias mostraram uma “assinatura inflamatória” persistente, com 89,7% dos pacientes com TBP e 94,7% com TBEP ainda apresentando perturbação molecular após 24 semanas de tratamento.
Conclusão: Nossos achados descrevem mudanças sistêmicas e duradouras nos perfis inflamatórios que persistem apesar do tratamento bem-sucedido, enfatizando o papel da carga bacteriana e do local da doença na modulação dos biomarcadores imunológicos.
Palavras-chave: Citocinas; Mediador lipídico; Inflamação; Mycobacterium tuberculosis; Bacilos álcool-ácido resistentes; Tuberculose extrapulmonar.
Clique aqui
- Data de Publicação: 10/06/2019
- Autores: Caian L. Vinhaesa,b,c,1 , Deivide Oliveira-de-Souzaa,b,c,1 , Paulo S. Silveira-Mattosa,b,c , Betania Nogueirab , Ruiru Shid , Wang Weid , Xing Yuand , Guolong Zhange , Ying Caif , Clifton E. Barry IIIf , Laura E. Viaf , Kiyoshi F. Fukutania,b,c , Bruno B. Andradea,b,c,g,h,i,j,⁎,2 , Katrin D. Mayer-Barberk,⁎,2
