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Oficina dos sonhos

Solicitação de peruca

Seja bem-vinda ao serviço de perucaria da Santa Casa de Jequié, iniciativa voltada à promoção da autoestima e do bem-estar de mulheres em tratamento do câncer.
Aqui você pode fazer o pedido da sua peruca, que será encaminhada conforme a disponibilidade. O preenchimento correto das informações do formulário anexo é indispensável para a solicitação da peruca, destinada a mulheres acometidas pelo câncer e em condição de vulnerabilidade social. Você receberá em breve um retorno sobre esta solicitação.

    Dados Pessoais

    Endereço


    Caso não saiba, consulte seu CEP pelos Correios

    Tratamento

    Tipo de peruca


    (Essa informação poderá ser divulgada em nossos relatórios e materiais de divulgação sem fins comerciais)

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