Fundação José Silveira

Solicitação de orçamento

Solicitante*:
Possui comorbidades?*

Anexar solicitação médica (obrigatório para gravar a solicitação)*

O orçamento será emitido somente com a solicitação médica do próprio cirurgião que realizará o procedimento. A solicitação deve constar: Tipo de acomodação, Quantidade de diárias e código do procedimento e/ou descrição.

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